火災保険　申請通らなかった場合 | 保険Q&A | ほけん知恵袋

申請代行業者に関しては国民生活センターでも
https://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20210902_2.html

損害保険協会でも
https://www.sonpo.or.jp/news/caution/syuri.html

のようにされてますし、、、、

保険会社の対応が不服であれば相談は損保協会の
https://www.sonpo.or.jp/soudan/index.html
がいいと思います。

2023-01-24

yuuyuuxx様

こんにちは、保険代理店ワールドフィナンシャルの小川健一です。
火災保険の保険金請求に際してのご質問ですね。

今回、代行業者に依頼して書類をそろえ申請をしたものの、却下されたとの事ですね。

普通に災害（台風など）で家屋が被害に遭い、それに対して確認できる資料を提出、もしくは保険会社が派遣した調査員が現地で確認し、申請通りであれば問題なく保険金は支払われます。

最初にご確認させて頂きたいのですが、
文面をみて思ったのですが、今回の保険金請求は例えば「火災保険でマイホームを直しましょう」的なものではないでしょうか？
そう思ったのは、代行業者が関わっている点と、過去の台風で受けた被害部分も今回の台風での被害として申請（保険金請求）されている点です。

以前より、「火災保険でマイホームを直しましょう」的な業者については業界として大きな問題となっており、そのような業者が関わっている保険金請求の可能性があった場合は、保険会社も相当慎重に審査します。

ストリートビューで確認云々については何とも言いようがない（どの程度かといった面も含め）のですが、保険会社として本当にそれで確認できたのか？単なる言い訳（言いがかり的な）なのか？

もし、保険会社がそのように捉えた場合は保険金請求に対し不可と判断することが有り得るのです。

もちろん、「火災保険でマイホームを直しましょう」的な業者によるものではなく、今回の台風で受けた被害に対し、ちゃんと保険金を請求しているにも関わらず、保険会社が支払いを拒否（否認）しているのであれば、ひどい話です。
yuuyuuxx様にとってとても腑に落ちない話だと思います。

そこで、日本損害保険協会で「そんぽＡＤＲセンター（相談対応、苦情・紛争の解決窓口）」にご相談されてはいかがでしょうか？
ＵＲＬ：https://www.sonpo.or.jp/about/efforts/adr/index.html
ＴＥＬ（ナビダイヤル）０５７０－０２２８０８
※ご相談にあたっては協会に入っている保険会社になります。

それ以外ですと、国民生活センターなどにご相談されてはいかがでしょうか。

ご不明点・追加のご質問等が御座いましたら、お気軽に当サイト（保険のＱ＆Ａ）をご活用頂ければと存じます。

2023-01-24

万が一に備えて加入してる火災保険がいざという時に役に立たないのでは本末転倒ですね。
今回申請代行業者により申請したということですが、これが保険会社に引っかかっているのかもしれないです。
火災保険を使って修理しましょうと甘言で誘い、保険金が下りれば、５０％や３０％の法外な手数料を請求するような内容ではないでしょうか？このような業者には損保業界も注意を促していて、そこを経由してとなると審査も厳しくなるのはやむを得ないです。
通常、火災保険の事故は保険加入した代理店に連絡して代理店から保険会社に事故内容を届け出るのが普通です。台風や水害の損害は調査会社が申請に基づいて事故内容を特定しますので、グーグルで見ただけで保険会社が不払いの連絡を相談者様に伝えたとなると少し疑問が残ります。
他のプランナーの方も書いておられますが、保険会社の対応が問題とすればADRセンターに相談が必要です。
また、申請代行業者は違法の可能性もありますので消費者センターに届け出るのがよろしいかと思います。
相談内容から見て調査会社が来れば今回の事故部分と以前からに事故部分がはっきりするのでゼロ回答はまずない事案かと思います。取り扱いの代理店に相談して対応が必要です。

2023-01-26