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sevenstar777さん
(50代)
現在保険会社に請求書を送付しています。
質問なのですが高額だったり怪しければ鑑定員の方が来るのはわかります。
安価で被害写真や見積書に関して何の疑いも無い場合は見積書金額近く入金するのもわかります。
例えば100万円前後で被害写真や見積書等がしっかりしていた場合でも確実にどちらかなのでしょうか?
保険会社で違うのかもですが金額が幾ら以上は鑑定員依頼となり
金額交渉等無いのでしょうか?
分かりにくい質問で申し訳有りません。
プランナーの回答(8件)


sevenstar777さま
おっしゃる通り保険会社によって違います。
僕の取扱う保険会社での経験でお伝えします。
まず、ここ最近DX化も進み、鑑定人が来るケースは稀になってます。地震被害などのような大規模災害でない限り来ない、という認識です。
一応基準で言うと、100万円以上もしくは契約者が希望した場合、被害の原因が不明瞭な場合に鑑定人がくる可能性はあります。可能性がある、くらいです。
状況によって確実にこうとは言えませんが、原因がはっきりしていて写真見積もりが揃ってればかなりの金額でも来ることなく支払われているケースあります。
見積もり内容に関しては、業者に内容確認しますので、提出したまま認定されるかどうかは内容次第です。
例えば、法外な人件費・法外な材料費・不要な修理項目、など見受けられた場合は高尚になったりします。
その場合、保険会社と施工業者との交渉で、状況は共有されると思うので知らずに決まると言うことはないです。
事故が起きた際には、代理店、施工業者、保険会社としっかりコミュニケーションとって進めれば問題はないかと思います。
簡単ではございますが、参考になりましたら幸いです。
2021-10-07
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sevenstar777さん
からの返信
石井修一様
ご回答誠に有難うございます。
こう言っては何ですが一番自分自身が望んでいたお答えでしたw
基本的に一軒一軒家も違えば被害状況も違うし見積書を取る建設業者も違うので一概には
言えないとは思いましたが…
勿論ボッタクリの様な建設業者だったり乱雑な被害状況説明や被害状況写真だったら問答無用で鑑定員の方は来るのは分かります。
火災保険保険自体を初めて申請したので色々検索しながら疑問に思ったので質問させて頂きました。
いずれにしても請求書を出したばかりなので
保険会社から数日~数週間後には連絡があり分かる事なのですが
大変参考になりました。有難うございました。
2021-10-07

sevenstar777さん、こんにちは。
高額であったから鑑定人が来るというよりも何の請求かによってで変わります。
ごくまれにですが請求回数が多いと通常は鑑定人が来ないケースでも、行くケースもあるようですが基本的にはあまりないです。
金額交渉の意味がよくわかりませんが、通常はその見積もりに整合性があればその見積り金額及び何かの割増特約がついていればその金額を保険金として振り込まれます。
ご質問の意図が鑑定人が来ることにあるのであればずれた回答かもしれませんが、、、
2021-10-07
1

sevenstar777さん
からの返信
そうですよね…
基本的に一軒一軒家も違えば被害状況も違うし見積書を取る建設業者も違うので一概には
言えないとは思いましたが…
火災保険保険自体を初めて申請したので色々検索しながら疑問に思ったもので
ご回答誠に有難うございます。
2021-10-07

sevenstar777さん
文書なので伝わるか分かりませんがお答え致します。
申請に対して見積もり、被害写真から鑑定は入ります。被害金額や対象被害事故が何になるのかに依りますが現場鑑定はあります。
申請内容・見積もりが妥当か・被害写真がしっかりしていればスムーズに保険金請求はできますが自然災害等は時間が掛かる傾向にあります。
2つ目としまして被害箇所の純損益分(損害箇所)が対象にはなりますので金額交渉と言うより免責(自己負担)になる可能性はあります。
2021-10-07
1

sevenstar777さん
からの返信
加藤優様は現場鑑定はあります。と…
少額で見積書被害状況写真被害状況説明がしっかりしている場合でもでしょうか?
基本的に一軒一軒家も違えば一概には
言えないとは思いながら質問はさせて頂きました。
火災保険保険自体を初めて申請したので色々検索しながら疑問に思ったもので参考になりました。
ご回答誠に有難うございます。
2021-10-07

sevenstar777様
こんにちは、GFP株式会社の小川です。
火災保険での保険金請求に際してのご質問ですね。
鑑定員(現地確認)をするか否か、また最終的に見積書の金額か否か等については、sevenstar777様のおっしゃる通り保険会社によって違います。
金額の大小ではなく、必要であれば鑑定員による確認(現地確認)はします。
それは被害写真や見積書等がしっかりしていた場合でも必要と判断すればします。
金額が大きい場合はする可能性がより高くはなるようですが少額でも実施していることも耳にしますので。
それは保険会社側が判断することになります。
金額交渉は?とのことですが、被害状況と修復等に必要な費用、また契約内容によって保険会社がジャッジします。商談ではないので基本的にはないとご認識頂ければと存じます。
どちらにせよ、既に資料は送付済みとのことですので保険会社からの連絡をお待ち頂ければと存じます。
ご不明点・追加のご質問等が御座いましたら当サイト(保険のQ&A)をご活用頂ければと存じます。
宜しくお願い致します。
2021-10-07
1

sevenstar777さん
からの返信
そうですよね…
基本的に一軒一軒家も違えば被害状況も違うし見積書を取る建設業者も違うので一概には
言えないとは思いましたが…
火災保険保険自体を初めて申請したので色々検索しながら疑問に思ったもので
ご回答誠に有難うございます。
2021-10-07

sevenstar777さん ご質問いただきありがとうございます。
愛知県の来店型ショップ パパとママとこどものほけんハウスの加藤と申します。
ご質問の内容に関しましてははっきりとは答えることができかねます。
被害額が○○円以上なら査定員が入るなど明確には決まっておらず写真の被害と見積りとの差異や違和感などによっては小さな金額であっても査定員が来る可能性もあります。
はっきりとお答えできず申し訳ないのですが詳細は担当者様に聞いていただくことをオススメさせていただきます。
納得のいく答えにたどり着けることをお祈りいたします。
2021-10-07
1

sevenstar777さん
からの返信
そうですよね…
基本的に一軒一軒家も違えば被害状況も違うし見積書を取る建設業者も違うので一概には
言えないとは思いましたが…
火災保険保険自体を初めて申請したので色々検索しながら疑問に思ったもので
ご回答誠に有難うございます。
2021-10-07

こんにちは。ご質問の件ですが、おっしゃる通り保険会社によって、それぞれ基準はあると思われますが、私ども保険代理店にはわかりません。保険会社社員でも一部の人しかわからないと思われます。また、鑑定人に事故鑑定を依頼するのも、ケースバイケースです。例えば、地震や台風被害など広範囲、被害者多数などの場合は保険会社のサービスセンター社員だけでは賄いきれませんので、鑑定人に依頼するケースが多いです。
基本的には保険約款の支払い条件と合致していれば保険金は支払われますが、修理見積金額が、明らかに実体と違うようならば、調べると思います。回答になっていますでしょうか。
2021-10-07
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sevenstar777さん
からの返信
そうですよね…
基本的に一軒一軒家も違えば被害状況も違うし見積書を取る建設業者も違うので一概には
言えないとは思いましたが…
火災保険保険自体を初めて申請したので色々検索しながら疑問に思ったもので
ご回答誠に有難うございます。
2021-10-07

sevenstar777様 久留米保険企画の権藤です。火災保険の請求の件ですね。経験も踏まえお答えいたします。
Q:100万円前後で被害写真や見積書等がしっかりしていた場合でも確実にどちらかなのでしょうか?
Å:被害写真や見積がしっかりしていて申し分のない内容であれば、写真見積もり査定となると思います。鑑定人が入るという事は、不鮮明があるからこそ見に行くのであって、完璧であれば見に行かない可能性も大いにあります。金額についてですが、写真査定及び現地調査査定であっても交渉自体は可能だとは思いますよ。ただ、保険会社もプロの鑑定士に依頼しているので論破される可能性も大いにありますが・・・。
金額いくら以上は鑑定必須というのは保険会社によってはあるかもしれませんが、オープンになっている情報としてはありません。ただ、150万を超えてくると鑑定となる可能性は高いです。というのも、金額が大きくなればなるほど写真だけでは判断できないようなものも多くあるからです。
2021-10-07
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sevenstar777さん
からの返信
権藤裕一様
ご回答誠に有難うございます。
そうですよね。
当然すべてが完璧であれば
写真状況説明のみで終わる可能性が高いでしょう
一軒一軒家も違えば被害状況も違うので
一概には言えない事は皆様もご回答で良く分かりました。
何分初めて火災保険申請させて頂きましたので色々検索しながら疑問に思ったので
質問させて頂きました。
関係無いですが因みに同じ福岡県内なので嬉しく思いました。
参考になりました誠に有難うございました。
2021-10-07

確実なことは分かりません。
来ることもあれば、来ないこともあります。
2021-10-07
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sevenstar777さん
からの返信
ご回答誠に有難うございました。
2021-10-07
現在、保険募集人業務と兼務して社内の各種業務に従事している関係上、全て「定休日」表記にしております。・・・