何度も追加告知することについて | 保険Q&A | ほけん知恵袋

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Lynn11さん
(30代)

Lynn11さん
(30代)

2年近く前に加入した医療保険があるのですが、既に何度も追加告知をしています。
全く悪気はなく、寧ろ正直に間違いなく告知しようと思ったのが裏目に出た結果なのですが、追加告知を繰り返していると、保険会社の心証は悪くなるものでしょうか…?

初めから十分に熟考して告知していればある程度防げたことなのですが、加入後しばらく経ってから告知漏れ、告知内容の解釈違いに気付いたり。
一度告知漏れに気付くと心配になり、細かな事項について保険会社へ確認を取ると、それも含めて告知をするように言われたり…
どんどん神経質になってしまい、再度病院へ確認すると、新たな事実が判明して追加や訂正の告知をしたり。
もっと詳細を書いておかなければと不安になり、告知済みの事項について、かなり長文の補足をしたり。
その繰り返しで、既に6~7回の追加告知をしています。

告知に関する確認のために、これまで、既に何十回とコールセンターへ問い合わせをしていると思います。
途中、追加告知により条件が付いたため、納得できない部分があり保険会社へ交渉をしている経緯もあります。

先週、最後の追加告知をし、審査結果を待っているところですが、このタイミングで、またも細かな告知漏れに気づいてしまいました…。
歯科へ通院して虫歯治療・親知らず抜歯をしたことを告知したのですが、その治療が歯周病治療も兼ねていたらしいということに、今気付きました。(歯科治療についても告知が必要な医療保険です。通院当時、歯周病治療をしている認識はありませんでした)
正直、追加告知せずとも契約に影響無い内容だと思いますが、自分の性格上、気付いてしまった以上は告知しなければ引っかかります。
しかし、さらに追加告知を繰り返すことに、大きな抵抗があります。

これほど細かく追加告知を繰り返すのは、異常なケースでしょうか。既に要注意人物認定されているように思います…。
保険会社の心証を害し、今後保険金請求などの際に、支障が出てしまわないか不安です。

他の保険に乗り換えることも検討しましたが、保障内容等を考えると、現在の保険を継続したい気持ちがあります。
内情につき、ご意見をお聞かせいただけると幸いです。

補足投稿

皆さま、ご回答いただきまして誠にありがとうございました。
まとめての御礼となり申し訳ございません。

最終的に、最後の追加告知が原因となり契約解除となってしまいました。
解除原因は告知内容そのもののようですが、追加告知回数が多かったことも、ひょっとすると診査に影響があったのかもしれません。

今回は通販型で、代理店や担当者を通さず、保険会社に直接問い合わせながら告知を行いました。
今後はこのような不安や不明点を軽減するため、できるだけ、担当者に相談しながら告知できる形にしたいと思います。

プランナーの回答(7件)

 
安藤興一

兵庫県

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4.9

安藤興一

安藤興一

安藤興一 (兵庫県)
経歴:14年
年間相談件数:120件

所属:株式会社マーベリック
取扱い:生命保険15社 損害保険5社

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4.9

こんにちは!
株式会社マーベリックの安藤と申します。
宜しくお願い致します(^^)

さて、ご質問に対し私の思うところを回答させて頂きます。

追加告知されるたび心苦しい思いもされたことでしょう。
保険会社にとっては必要な事項とはいえ、Lynn11さんにとっては保険の内容よりも告知についての方が詳しくなられたかも知れませんね。

告知漏れを擁護する訳ではありませんが、告知漏れは起こる得るものであると認識しています。

このような例ですと、
告知義務を知り得ながら、あえて追加告知せず、そのままにされる方も少なからずおられると思います。
告知義務を認識して、追加告知をされる方もおられます。
保険会社は後者を求められます。

その事はLynn11さんもお分かりだと思いますが、気になるのはその数ですよね。

あえて言いますが、保険会社に追加告知についての規定回数はないはずです。
もしあったとするならばそれがその会社の心証ではないですが、受け入れられる限界です。

追加告知に関してお客様が気に病む必要はありません。
むしろ何度も何度も告知させることになるくらい分かりにくい告知書と、
告知内容を解釈違いさせてしまった担当者、
病院側の説明不足、
色んな条件が合わさってしまった結果だとしてあまり考えこまずに追加告知していきましょう!
出来れば次の1回で最後に出来るように、あらかじめご自身でまとめてみた方がいいですね。
お薬手帳等の記録を見ながら確認していけばひとつひとつまとめていけると思いますよ(*^^*)

次の一手で告知の呪縛から解き放たれることをお祈り申し上げます。

2021-09-17

10

 
権藤裕一

福岡県

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権藤裕一

権藤裕一

権藤裕一 (福岡県)
経歴:18年
年間相談件数:100件

所属:株式会社久留米保険企画
取扱い:生命保険2社 損害保険1社

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Lynn11様 久留米保険企画の権藤です。医療保険ですね。すごく心配される気持ち分かります。ただ、気付いたところは告知するしかありません。それによって、心証が悪くなることはないかと思います。むしろ、それだけ100%告知しているのでむしろ保険金の支払はスムーズになるのではないでしょうか?他の保険に乗り換えることも検討・・・と記載ありますが、まずは再度の追加告知による診査を待ってからで良いかと思います。
まったく気にしないで良いと思いますよ。

2021-09-14

3

 
小川健一

東京都

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小川健一

小川健一

小川健一 (東京都)
経歴:15年
年間相談件数:250件

所属:株式会社ワールドフィナンシャル 東京第一支社
取扱い:生命保険24社 損害保険10社

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5.0

Lynn11様

こんにちは、GFP株式会社の小川です。補足投稿を頂き有難う御座います。
改めてご質問を頂いているようですので、そちらに回答をさせて頂きますが、基本的には追加した告知内容が解除の判断になったと思います。

ただ何回も何回も追加告知をされた原因として通販型への申し込みをされていたことで納得しました。
通販型でやり取りをしてくれる方は必ずしも保険の販売資格を持った専門家とも限りません。
聞かれた事に対し回答する(多くはマニュアルに沿って)事が基本スタンスですので。

また何か御座いましたら当サイト(保険Q&A)をご活用頂ければと存じます。

2021-10-18

1

 
松會紀彦

宮城県

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松會紀彦

松會紀彦

松會紀彦 (宮城県)
経歴:12年
年間相談件数:120件

所属:ほっ!と保険仙台営業所/ショーカイ堂保険グループ合同会社
取扱い:生命保険10社 損害保険6社

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5.0

Lynn11さん、こんにちは。
告知は正しく正確に告知するものです、気づいたら告知しなければなりません、スルーすれば告知違反です。しかしなかがら大前提として申込時に行うものでそう何回もするのは想定されていないでしょう。そもそも最初に申し込む時の担当はなにをしていたのか?という疑問は残りますが、、、

何れにせよ告知は事実をありのまま書くものですし、ルールも判断もすべて保険会社が決めるものです、ご希望に添えない回答があってもどうしようもありません。いずれにせよ、お気持ちや今後を考えても緩和型にしてしまう方がいいでしょう、告知は3点もしくは4点。しかもいいえ以外の選択肢はありませんし条件がつくこともありませんので。

2021-09-14

0

 
小川健一

東京都

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小川健一

小川健一

小川健一 (東京都)
経歴:15年
年間相談件数:250件

所属:株式会社ワールドフィナンシャル 東京第一支社
取扱い:生命保険24社 損害保険10社

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5.0

Lynn11様

こんにちは、GFP株式会社の小川です。
追加告知に関してのご質問ですね。

まず告知すべき内容にもかかわらず告知漏れをしていたことに気づいたのであれば追加告知をすることは大事です。もし保険金請求をした際に契約時に告知しなければいけなかった内容を伝えていなかったがために、それが失念していたか故意かにかかわらず保険金給付とならない可能性があるからです。
内容によっては保険加入自体が不可、もしくは部位不担保等の条件付きになるものもあります。今回のように歯科での治療も要告知となるものもありますし、実際に告知漏れしやすい内容の一つかと思います。
出来れば追加告知で漏れていた要告知内容を全て伝えることが一番良いのですが、中には要告知だと思わずに後から思い出す(気づく)こともあります。

「これほど細かく追加告知を繰り返すのは、異常なケースでしょうか。既に要注意人物認定されているように思います…。」
何回も追加告知をする事は必ずしも多くはないかと思います、ただ保険会社としては黙っていて保険金請求等の時に把握する方が悪く捉えるとかとは思います。
※保険会社の新契約の審査部門ではないので予測の範囲内です。

「保険会社の心証を害し、今後保険金請求などの際に、支障が出てしまわないか不安です。」
追加告知せずに黙っていた方が支障が出ます。追加申告についてというより告知の内容によって何らかの条件(部位不担保)が付いたり契約自体の無効となる可能性は有り得ます。
※契約無効となるからと要告知内容にもかかわらず黙っていても保険金請求の際に保険金の給付不可となることの方が契約者にとってマイナスになります。

追加告知をするにあたり、告知の質問を確認した上で、5年以内の通院歴等など改めて要告知すべきことを整理されることをお勧めします。
ただ、追加告知の内容によっては何らかの条件がつく可能性or契約自体を無効となる可能性がある旨は予めご承知下さい。

ご不明点・追加のご質問等が御座いましたら当サイト(保険のQ&A)をご活用頂ければと存じます。
宜しくお願い致します。

2021-09-14

0

 
加藤鳳助

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加藤鳳助

加藤鳳助

加藤鳳助 (東京都)
経歴:6年
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4.9

Lynn11さん ご質問いただきありがとうございます。
愛知県の来店型保険ショップ パパとママとこどものほけんハウスの加藤と申します。

追加告知をした記録は保険会社に残ってしまいます。悪気の有無にかかわらず保険会社様からチェックはされています。
ただ、追加告知を多々してきた中で契約に条件が付くなどの大きな影響を及ぼすようなことがなければ今後の保険金請求の際に支障が出ることはないかと思います。
保険金請求そのものが怪しい場合は疑われますが、正当な保険金請求を追加告知していたことを理由に断られることはありません。
もちろんどんな保険金請求であってもご本人様から事実確認を取ることはしますのでその点は覚えておいてください。間違っても「追加告知をしちゃったから電話で確認をされたんだ」と思わないようにしておいてくださいね。
細かいことまで告知をしていただくのはとても正しい行為です。今まで追加告知していただいている内容が契約に影響を及ぼすものでないことも保険会社様の記録に残っていますので今回の内容からまた追加告知をしたところで大きな影響はないかと思います。
今後もし保険を乗り換えることがある場合はしっかりと細かいところまで最初から告知ができるように心がけていただければ良いと思います。参考になれば幸いです。

2021-09-14

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吉田正太

福岡県

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吉田正太

吉田正太

吉田正太 (福岡県)
経歴:24年
年間相談件数:200件

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取扱い:生命保険1社 損害保険1社

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Lynn11さん こんにちは。

質問について回答いたします。

Lynn11さんがおっしゃられるように、影響ない内容だと思いますが、正しく告知することは大切です。

また、保険会社の心証を害することは決してありませんので、遠慮なく追加告知なさって下さい。

2021-09-16

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