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告知事項について

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ikasakiさん
(30代)

この度保険に入ろうと考えているのですが、
丁度直近に受けた健康診断で要精密検査の診断が出ました。
別の病院で精密検査を受けた結果要経過観察の診断が出ました。
この場合保険には入れるでしょうか?

ある保険会社からは厳しいかもしれないという回答を頂きましたが、精密検査といっても健診と全く同じ検査を別の専門病院でしただけで、医師からは特に問題ないが、念のため経過観察と言われただけなので、これで保険に入れないのは納得がいきません。
今まで全ての健診で異常なしで、今回の健診のみオプションで受けたもので引っかかりました。
入れない場合は、5年間このオプション検査を受けなければ異常なしになると思いますが、その後にこの件を告知事項に書かず入ることは可能でしょうか?

 
岡本秀一

大阪府

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岡本秀一

再検査を購入受けて経過観察と診断された以上、問題なしではないので厳しいと思います仮に告知せずに保険に加入したとして、その病気で入院しても保険金は出ません。バレる可能性大。途中で問題なしの健康診断を何回かはさんでいれば逃げ切れるかもしれませんが。まずはお身体を健康体にしてください。

2021-03-01

1

 
小川健一

東京都

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5.0

小川健一

ikasaki様

こんにちは、GFP株式会社の小川です。
保険加入に際しての告知のご質問ですね。

まず、例えオプションで受けた検査であっても別段治療をする必要ではないにしても医師の管理下にあるという意味で告知で問われている内容であれば告知の必要はあります。
確かに今回、要告知に該当する内容が「直近5年以内に」で該当するものであれば検査を受けずに5年経過すれば要告知ではなくなります。
ただ、検査で要精密検査(要再検査)や経過観察と診断(判断)されたのですから、検査を受けないのはお勧め出来ません。今までは問題がなかった(異常なし)としても、今後もし何かがあった際に手遅れになったり結果的に早期治療ではなくなってしまった事から治療が長期化してしまったりするリスクがあるからです。
保険に入る為の健康診断ではなくご自身の健康状態を確認・把握する意味での早期発見の為の健康診断です。
今回の健康診断や再検査の結果で保険加入が難しくなった事から不快に思われたかもしれませんが、まあしてやオプションで受けた項目ですから納得いかないお気持ちもおありでしょうが、何のための健康診断なのか?何のための経過観察なのか?ですので。

ちなみに、どのような(何に対しての)要精密検査(再検査)なのか?ご検討中の保険の種類が何なのか?が分からないので一概には言えませんが、保険会社によっては要告知の内容でも他では告知の必要がない(問いの内容が違う)場合や例え要告知であっても審査基準が保険会社によって異なるものもありますので、別の保険会社を複数調べて(実際には複数社取り扱いの保険代理店で聞いてもらう形)みてはいかがでしょうか。
もし、具体的な検査結果等がお伺いできるのであれば、当サイト(保険のQ&A)での再質問もしくは補足投稿をして頂ければ可能な範囲にはなりますが確認させて頂ければと存じます。

ご不明点・追加のご質問等が御座いましたら当サイト(保険のQ&A)をご活用頂ければと存じます。
宜しくお願い致します。

2021-02-28

1

 
大野健司

静岡県

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大野健司

保険会社は医師の権威を大変重視しています。しかし医師も商売という側面もあります。その医師に経過観察がついていると保険に加入出来ないから困っているどうにかならないのかならないのなら他の医師に相談したいと言えばなんとかなる事は経験あります。ならなけれは友人知人で歯医者以外誰か医者の友達のを紹介してもらい問題ないという診断書当然有料ですが貰えば良いかなと思います。僕は親友の医師に何回も助けてもらいました。
しかし経過観察が子宮の異形成だとかなり難しいも思います。
内容が書いて無いことから子宮関係かなと思えますがどうでしょうか?

2021-03-01

1

 
松會紀彦

宮城県

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松會紀彦

ikasakiさん、こんにちは。

再検査後異常なしと要経過観察では扱いが違います。どの部位の経過観察かわかりかねますが、ポリープは切ってしまえば問題なく入れるも経過観察中は申し込めなかったり、割増などの条件が付くことは珍しい話ではありません。

A社は入れないもしくは条件が付く場合でもB社は申込可能というケースはよくある話です。なにもなけれな観察する必要もないので、はっきりとわからないという状況では引受をしたくないという保険会社の判断ですから、引き受けてくれる保険会社を探すほうが早いです。

ikasakiさんがネットでご自身だけで申し込まれたのなら仕方ありませんが、どちらかのショップで担当がいた場合は不思議です。通るかどうかわからないような告知があれば、事前に保険会社に確認したり申込者に通らない可能性をがっちり説明し事前に通らなかった場合の対策も考えて提案するものです。

審査が通らなかった場合申込者が自分が否定されているような気持ちとなり、お怒りになるのは当たり前です。もし担当がいた上でのお申し込みであれば次は色々親身になってくれるショップに行かれるといいと思います、保険屋は星の数ほどありますので。

告知は事実をありのままご記入ください、要再検査→経過観察と書いて通る保険を提案できる方と出会えるようお祈り申し上げます。

2021-02-28

1

 
大泉稔

東京都

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大泉稔

ご質問をありがとうございます。
ところで、逆にお尋ねしますが「厳しいかもしれない」と言ったのは、保険会社のどのような立場の方でしょうか?

健康告知は口頭で申し出たことを、保険会社が判断することはありません。
あくまでも告知書の記載内容で判断します。

また、告知書の記載に対する判断も、保険会社ごとに異なります。
ある会社でNGでも、他の保険会社なら、すんなり行くということが、普通にあり得ます。

ところで、ご参考になるか否かは分かりませんが。事例を紹介します。
あるお客様が告知書に「高血圧」と書いたところ、保険会社から「謝絶」を告げられました。
謝絶とは、保険会社から契約を断ることです。

そこで、そのお客様は、同じ保険会社の同じ商品、同じプランで、再度、申し込み手続きを行いました。
今度は、告知書に「血圧の数値」、「高血圧の診断がついた年月」、「通院頻度(月に2回など)」、
「服用している薬」などを記載したところ、すんなりと契約することができました。

同じ症状でも、告知書の書き方によっても、保険会社の判断が変わることも大いにあり得ます。

なお、保険料は高くなるかもしれませんが、緩和型(限定告知型)という選択肢もあります。

いかがでしたでしょうか?
ikasaki様のご参考になれば幸いです。

大泉稔

2021-02-28

1

 
松井新吾

千葉県

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4.9

松井新吾

ikasakiさん、ご質問ありがとうございます!

健康診断結果で保険加入が厳しいかもしれないと言われ、
ご不安のことと存じます。

ご質問内容から指摘された検査項目がわからないので明確に回答できませんが、
事前に加入できるかどうか保険会社に問い合わせる事前診査や、
一番確実なのは申込手続きをして診査をする方法です。

申込手続きをして何かしらの条件(保険料割増や保険金額削減 等)が付いた場合は、
必ずikasakiさんに承諾されるか否かご判断が委ねられます。
もしその条件に不服ならば、申込取消をして違う保険会社で申込むという方法ができます。
担当者レベルで加入の可否は判断できませんので後者(申込手続きをする方法)が一番確実です。
また、保険会社で診査基準は全然違いますので、
まずは複数の保険会社を取り扱っているFPに相談する事をお勧めします。

保険商品がわからないので参考までにですが、
健康診断結果を提出すると診査基準のハードルが下がる場合があります。
健康診断結果を提出すると、ikasakiさんの全ての数値が保険会社がわかりますので、
総合的に判断されるのでハードルが下がるということです。

ご参考になりましたら幸いです!

2021-03-01

0

 
甲斐優

長野県

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甲斐優

ikasakiさん、初めまして。
甲斐FP事務所代表の甲斐と申します。

不本意な現状に対して、納得いかないと思います。
何かしらお力になれればと思い回答させていただきます。

健康診断の結果で「要精密検査」となった場合、緩和型以外の医療保険では
必ず告知書にて質問項目が出て来ます。

ただikasakiさんの場合、精密検査を受けられて、その結果が「要経過観察」となっているので、
入れる保険会社もあるのでは? と思うところです。

どの保険会社も健康診断の結果については過去2年以内で聞いてきます。
そして保険会社によっては「要経過観察」は告知に該当しませんので、
要精密検査と診断された健康診断から2年を経過してその時の状況も
「要経過観察」なのであれば入れる保険会社はあります。

この辺りの微妙な違いは複数社の保険会社取り扱いあのあるショップや
代理店でないと分からないかも知れません。

ぜひ諦めず探してほしいなと思います。

2021-03-01

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